麻黄
别名:龙沙(《本经》),卑相、卑盐(《别录》),狗骨(《广雅》)。
拉丁文名:Ephedrae Herba

别名
龙沙(《本经》),卑相、卑盐(《别录》),狗骨(《广雅》)。
来源
为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。8~10月间割取绿色细枝,或连根拔起,去净泥土及根部,放通风处晾干或晾至6成干时,再晒干。放置干燥通风处,防潮防霉。
功效与作用
发汗,平喘,利水。治伤寒表实,发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛;咳嗽气喘;风水浮肿,小便不利;风邪顽痹,皮肤不仁,风疹瘙痒。
用法用量
内服:煎汤(宜先煎,去水面浮沫),0.5~2钱;或入丸、散。
注意事项
1、中药配伍禁忌
(1)恶辛夷、石韦,厚朴、白蔹为使。
(2)蒲公英与麻黄同时煎煮其溶液可产生浑浊,故不宜配制复方注射液。
2.中西药配伍禁忌
(1)不宜与降压药同用。
(2)不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用。
(3)不宜与呋喃唑酮、帕吉林、苯丙胺、苯乙肼等单胺氧化酶抑制药同用,易致高血压危象和脑出血。
(4)与洋地黄、地高辛等强心苷类及氨茶碱同用时,易增加毒性反应,故不宜同用。
(5)不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素同用,否则会诱发高血压。
(6)不宜与异烟肼同用,两药均可引起精神兴奋、排尿困难等不良反应。
(7)麻黄的发汗作用极强,与解热镇痛药并用容易导致大汗虚脱,应注意剂量。
3、饮食禁忌
忌食生冷、黏腻、刺激性大的食物;恶牡蛎肉。
化学成分
主要含生物碱类成分:麻黄,伪麻黄碱,去甲基麻黄碱,去甲基伪麻黄碱,甲基麻黄碱,甲基伪麻黄碱等;还含鞣质、挥发油等。
药理作用
本品主要有解热、发汗、止咳、平喘、镇痛、抗炎、利尿、兴奋心脏和升高血压等作用。
临床应用
1、风寒感冒:本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者尤为适宜,如麻黄汤(《伤寒论》)。
2、咳嗽气喘:本品辛散苦泄,温通宣畅,主入肺经,可外开皮毛之郁闭,以使肺气宣畅,内降上逆之气,以复肺司肃降之常,故善平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草,如三拗汤(《太平惠民和剂局方》,简称《和剂局方》)。治疗寒痰停饮,咳嗽气喘,痰多清稀者,常配伍细辛、干姜、半夏等,如小青龙汤(《伤寒论》)。若肺热壅盛,高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏甘石汤(《伤寒论》)。
3、风水水肿:本品上宣肺气,发汗解表,可使肌肤之水湿从毛窍外散,并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力,故宜于风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者,每与甘草同用,如甘草麻黄汤(《金匮要略》)。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药,则疗效更佳,如《金匮要略》越婢加术汤。
4、此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。
相关配伍
1、麻黄配桂枝:麻黄辛开苦泄,遍彻皮毛,功专宣肺发汗散邪;桂枝辛甘温煦,透达营卫,功善解肌发表。两药伍用,可增强发汗解表作用。适用于外感风寒表实证。
2、麻黄配干姜:麻黄长于发汗解表,宣肺平喘;干姜善于温肺化饮。两药伍用,可增强散寒解表,化饮平喘之功,多用于外感风寒,内停水饮的咳喘证。
3、麻黄配射干:麻黄长于宣肺平喘;射干功善祛痰利咽。两药伍用,共达宣肺祛痰,止咳平喘之功,适用于寒饮郁肺,气逆而喘,喉中痰鸣如水鸡声,胸膈满闷等症。
4、麻黄配白术:麻黄功善发汗解表;白术功长健脾燥湿。两药伍用,肺脾同治,使肺气得以宣通,脾气得以健运,水湿得以下行,共达发汗解表,散寒祛湿之功,适用于风寒袭表,肺失宣降,水道不通所致的风水证。
5、麻黄配附子:麻黄善散外寒,宣通经络;附子善祛里寒,温通经脉。两药伍用,可达散寒通痹止痛之功,适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛者。
鉴别用药
麻黄、蜜麻黄与麻黄绒:三者均为麻黄的不同炮制品种,由于炮制方法不同,作用亦各有偏重。生麻黄长于发汗解表,利水消肿,常用于治疗外感风寒表实证及风水水肿。蜜炙麻黄辛散之性已缓,偏于温润,长于宣肺止咳平喘,多用于表证已解,肺气不宣之咳嗽气喘。麻黄绒发汗作用缓和,宜用于小儿、老人及体虚之人外感风寒者。
加工炮制
1、麻黄:取原药材,除去杂质、木质茎及残根,洗净,微润后切段,干燥。生品发散力强,适于风寒表实证及风水浮肿。
2、蜜麻黄:取炼蜜用适量开水稀释后,加人麻黄拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出,放凉。每麻黄100kg,用炼蜜20kg。蜜麻黄发散力较弱,长于止咳平喘,多用于表证较轻而喘咳重的患者。
3、麻黄绒:取净麻黄段,碾成绒,筛去粉末。麻黄绒作用缓和,适于老人、幼儿及体虚者患风寒感冒或咳喘。
4、蜜麻黄绒:取炼蜜用适量开水稀释后,加人麻黄绒拌匀,闷透,置锅内,用文火加热炒至深黄色,不粘手时,取出放凉。每麻黄绒100kg,用炼蜜30kg。蜜麻黄绒作用极其缓和。
5、炒麻黄:取麻黄段,置锅内,用文火加热,炒至微焦,取出放凉。
6、生姜、甘草制麻黄:取甘草、生姜煎汤,煎至味出,趁热浸泡麻黄段,浸后晒干。每麻黄段100kg,用生姜6kg,甘草6kg。
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